2020-12-07 10:47:00
說到肺活量，許多人第一時間想到的是影響運動和歌唱表現，平常沒什麼感覺，但是當健檢發現肺活量結果大不如預期，才會開始擔心：肺活量差，是不是肺功能有問題？
「肺活量是肺功能的重要指標之一，」台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏指出，「吐氣肺活量」是指吸飽氣後，用力吐氣時所吐出的空氣量。肺活量可能因性別、年齡、身高等而有差異。
肺活量＋殘餘容積＝全肺容積
不過，肺部還是會有一部分氣體無法全部吐乾淨，所以吐出來的「肺活量」加上沒有吐乾淨的「殘餘容積」，才是整個肺部的「全肺容積」。然而，健檢通常只會執行簡易型的肺量計測試，報告不會包含全肺容積的數值。
理論上，從肺活量可以推測全肺容積是否正常，據此判斷是否罹患肺病，假使出現「侷限型肺病」或「阻塞型肺病」，都可能導致全肺容積和肺活量減少，其中又以侷限型肺病的表現最直接。
（肺部疾病或肺部纖維化，都會影響肺活量。圖片來源：shutterstock）
侷限型肺病：典型例子是肺纖維化，俗稱「菜瓜布肺」，因肺部組織硬化無法擴張，導致肺部容積（肺活量與全肺容積）減小；另一大類跟呼吸肌肉或胸壁疾病有關，例如「漸凍人」與「重症肌無力」患者的呼吸肌肉可能會受影響，導致肺活量下降。侷限型肺病還包含氣胸、嚴重肺炎、肋膜積水等，都會使肺部容積減少，且肺部侷限愈嚴重，肺活量愈少。
阻塞型肺病：像是氣喘及慢性阻塞性肺病。不過，阻塞型肺病的患者有時全肺容積不僅正常、甚至還會增加，隨著疾病在不同階段與病患吐氣時間的差異，阻塞性肺病的肺活量也可能正常、減少、甚至增加。因此，臨床上阻塞型肺病的嚴重度並不是根據肺活量來評估，更常看的是吐氣的「一秒量」（FEV1）。
郭炳宏解釋，阻塞性肺病的患者吐氣時的呼吸道氣流受阻，此時觀察第一秒鐘能夠快速吐出的氣體量（即所謂的「一秒量」），更能代表阻塞型肺病的嚴重度。
擴胸、深呼吸 幫助提升肺活量
在沒有疾病的狀態下，肺活量稍差對身體的影響不大，一般人也不易察覺，但適度提升肺活量還是有益健康，也能提升運動的耐受性。
王思恆表示，一般人日常生活中大約只使用2～3成的肺活量，即使相當劇烈的運動，頂多也使用7～8成的肺活量，運動終止通常是因為肌肉痠或心臟輸出不了更多血液，只能被迫停止運動，此時肺活量其實還剩不少。因此，除非從事競技運動，肺活量的大小對運動表現並不明顯。
雖然肺活量不會直接影響運動表現，但肺活量好，通常換氣量也會好，更能應付劇烈運動時最高約20倍的換氣量，間接提升運動耐受性。郭炳宏解釋，運動時大量換氣，能加速二氧化碳排出，不易乳酸中毒、中斷運動。